Dernière mise à jour : 9 novembre 2026 — Alexis Sagnier, Balmont Conseil, Lyon.
Santé et prévoyance au Royaume-Uni : NHS, CFE et couverture internationale
Votre santé au Royaume-Uni repose sur trois couches à articuler soi-même. La première est le NHS : sans frais au point d’usage pour les résidents légaux, mais financé pour les titulaires de visa par la surcharge IHS — 1 035 £ par an et par adulte, 776 £ pour les enfants et étudiants — et adossé à des délais d’accès qu’un cadre aisé juge rarement compatibles avec son mode de vie. La deuxième est la CFE : l’adhésion volontaire maintient des droits côté Sécurité sociale française, avec des remboursements calculés sur la base française selon la zone de résidence. La troisième est la couverture privée internationale : consultation directe du spécialiste, chambre individuelle, rapatriement. Et la prévoyance — décès, incapacité — ne se transporte pas sans contrat : c’est un chantier à part, le plus souvent négligé des déménagements à Londres.
Cette page fait partie de la série Royaume-Uni — voir le hub Royaume-Uni et notre article sur la fin du non-dom et ses conséquences pour un Français.
Le NHS en pratique : s’inscrire, comprendre les délais, choisir ses compléments
Le National Health Service couvre les résidents légaux sans facturation au point d’usage : l’entrée est le GP (médecin généraliste) du secteur, qui oriente vers les spécialistes. L’inscription se fait avec justificatif d’adresse et statut migratoire ; le NHS number suit l’assuré toute sa vie. Les points de friction sont connus : listes d’attente pour les consultations spécialisées et les interventions non urgentes (une réalité documentée, sans chiffre unique officiel), participation forfaitaire aux prescriptions en Angleterre, soins dentaires et optiques largement sortis du champ sans frais — des postes où les familles aisées complètent presque toujours par le privé. La surcharge IHS due avec le visa donne accès au NHS dans les mêmes conditions que les résidents : 1 035 £ par an et par adulte, 776 £ pour les moins de 18 ans et les étudiants, payable d’avance pour toute la durée du titre selon les règles du Home Office.
La CFE : garder un pied dans la Sécurité sociale française
La Caisse des Français de l’Étranger (cfe.fr) propose l’adhésion volontaire : maladie-maternité au taux applicable selon l’âge et l’assiette choisie, invalidité-décès, vieillesse. La logique est celle de la base française : remboursements des soins sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale, complémentaires à couvrir par une complémentaire ou un contrat international. Le niveau de remboursement dépend de la zone de résidence — notre article sur ce que la CFE rembourse à l’étranger en 2026 détaille les taux par zone et le réalisme du dispositif à Londres, où les honoraires privés dépassent souvent les bases françaises. L’adhésion se juge en regard du NHS : double affiliation pour la continuité des droits et le choix, ou couverture locale pure.
Détachés et pensionnés : les deux régimes de circulation
Deux situations traversent la Manche sans adhésion volontaire. Le salarié détaché : le protocole de coordination de sécurité sociale de l’accord de commerce et de coopération (TCA) permet le maintien au régime français jusqu’à 24 mois, le CLEISS délivrant les attestations — pendant le détachement, la protection reste française, la CFE sans objet. Le pensionné : le formulaire S1 organise la couverture du retraité dans son pays de résidence ; le site du NHS précise que le bénéficiaire d’une UK State Pension peut le demander jusqu’à 90 jours avant son installation en France, le S1 ouvrant au système français, et symétriquement pour le retraité français résidant au Royaume-Uni via les caisses françaises.
La couverture internationale et la prévoyance : le vrai sujet des cadres à Londres
La complémentaire internationale couvre ce que le NHS ne promet pas : accès direct au spécialiste, délais maîtrisés, hospitalisation privée, rapatriement sanitaire. Les contrats se souscrivent en £ ou en €, avec des garanties modulaires (hospitalisation seule ou médecine de ville étendue) et une souscription médicale à anticiper — c’est la même logique de continuité que pour la gestion des contrats au départ : on souscrit avant le besoin, pas pendant.
La prévoyance est l’angle mort des départs : le décès et l’incapacité de travail ne sont couverts ni par le NHS ni par la mobilité elle-même. Nos articles sur la protection du conjoint expatrié et le contrat de mariage de l’expatrié montrent l’étendue du chantier : capitaux de décès, rentes d’éducation, mandats et clauses bénéficiaires à requalifier dans un droit différent. À Londres, un dirigeant salarié bénéficie parfois de protections employeur (death-in-service multiples du salaire) — à auditer contrat par contrat, car elles cessent souvent avec la mobilité.
Chiffres clés 2026 : la santé des Français au Royaume-Uni
| Poste | Règle 2026 | Source |
|---|---|---|
| Surcharge IHS (visa) | 1 035 £/an adulte ; 776 £/an enfant ou étudiant | Home Office (GOV.UK) |
| NHS | Sans frais au point d’usage pour les résidents légaux ; accès par le GP | NHS |
| CFE | Adhésion volontaire maladie, invalidité-décès, vieillesse ; remboursements base française par zone | cfe.fr |
| Détachement | Maintien au régime français jusqu’à 24 mois (protocole TCA) | CLEISS |
| Retraités (S1) | Demande jusqu’à 90 jours avant le déménagement | NHS |
Cas chiffré : la couverture des Delmas, une famille de cadres à Londres
Situation : deux cadres de 43 et 41 ans, deux enfants de 8 et 11 ans, déménagement sur un Skilled Worker de cinq ans. Budget santé de départ : IHS du couple et des enfants (2 × 1 035 £ + 2 × 776 £ ≈ 3 622 £ par an), incluse dans le coût du visa.
Couverture retenue : NHS pour la médecine courante ; une complémentaire internationale famille pour l’hospitalisation privée et l’accès direct (cotisation de l’ordre de quelques milliers de £ par an selon les garanties, à chiffrer par devis) ; adhésion CFE santé pour maintenir les droits français en vue d’un retour, avec remboursements base française sur les soins conformes.
Prévoyance : capitaux décès contractuels (la protection employeur du cadre britannique cessant au premier changement d’employeur), rente d’éducation pour les enfants, mandats et clauses revus avec le statut matrimonial traversant la Manche.
Enseignement : à Londres, la santé publique est une base, pas une promesse de calendrier ; le différentiel de confort se paie en complémentaire, et la prévoyance ne circule pas sans contrat. Les deux se souscrivent avant le premier hiver anglais.
Le formulaire S1 et les soins programmés : la mécanique complète
Le formulaire S1 est la pièce centrale de la coordination santé entre la France et le Royaume-Uni pour les retraités et certains publics. Pour un retraité qui perçoit une pension britannique et s’installe en France, le S1 émis par le Royaume-Uni ouvre droit à la prise en charge des soins par le système français, avec l’Assurance maladie comme interlocuteur du quotidien et le budget britannique comme payeur en dernier ressort. Côté britannique, le NHS précise que la demande peut être formée jusqu’à 90 jours avant la date du déménagement : inutile d’attendre l’installation effective pour lancer le processus.
La transmission passe par des circuits officiels : le formulaire s’obtient auprès de l’organisme qui verse votre pension et s’enregistre auprès du régime d’accueil, avec l’appui du Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (CLEISS) pour les questions de coordination. Conservez une copie de chaque document et datez vos envois : les périodes de chevauchement entre deux systèmes sont précisément celles où les litiges de prise en charge apparaissent, et un dossier daté tranche en quelques jours ce qu’un dossier muet tranche en quelques mois.
Les soins programmés suivent une logique distincte : lorsqu’un traitement planifié doit être dispensé dans l’autre État, l’autorisation préalable — le formulaire S2 dans la coordination franco-britannique — organise la prise en charge selon les tarifs et modalités du pays de soins. Les délais d’instruction varient selon la nature du traitement ; les urgences survenues lors de séjours temporaires relèvent, elles, de la carte européenne d’assurance maladie dans les conditions du protocole social de l’accord de retrait.
Pour les expatriés qui ne relèvent d’aucun de ces circuits — actifs installés à Londres sans détachement ni pension — la CFE reprend le relais de la protection sociale française : maladie, accidents du travail, vieillesse, avec des remboursements calibrés par zone géographique. Notre page sur les remboursements CFE par zone en détaille les niveaux, le hub Royaume-Uni relie l’ensemble des pages de la série, et pour le volet retraite, notre page sur la fiscalité de la pension française perçue à l’étranger complète le tableau.
Questions fréquentes
Le NHS est-il payant pour un Français titulaire d’un visa de travail ?
L’accès est sans frais au point d’usage, mais il est préfinancé par l’Immigration Health Surcharge payée avec le visa : 1 035 £ par an et par adulte, 776 £ pour les enfants et étudiants, pour toute la durée du titre, d’avance.
La CFE couvre-t-elle la santé à Londres ?
Oui, sur adhésion volontaire : les soins sont remboursés sur les tarifs de responsabilité français selon la zone, ce qui suppose une complémentaire pour les honoraires britanniques. Son intérêt premier est la continuité des droits et le pont vers le retour.
Un salarié détaché au Royaume-Uni reste-t-il au régime français ?
Oui : le protocole de coordination du TCA maintient le salarié détaché dans son régime d’origine jusqu’à 24 mois, avec les attestations du CLEISS. Passé ce cadre, l’adhésion locale ou à la CFE reprend ses droits.
Le retraité français résidant au Royaume-Uni a-t-il droit au NHS ?
Résident légal, il relève du NHS ; la coordination prévoit en outre le formulaire S1 pour les pensionnés, organisant la couverture dans le pays de résidence selon la pension exportée — le NHS décrit la procédure pour les bénéficiaires d’une UK State Pension s’installant dans l’UE, et symétriquement côté français.
Que devient la prévoyance décès en s’installant à Londres ?
Rien ne se transporte : les contrats français d’incapacité-décès cessent souvent avec le changement de résidence, et les protections employeur britanniques (death-in-service) sont liées au poste. Capitaux, rentes d’éducation et mandats se requalifient avec un contrat dédié, avant le départ.
Cela vous concerne ?
NHS, IHS, CFE, complémentaire internationale, prévoyance famille : votre couverture santé et décès à Londres se construit comme un empilement cohérent, pas comme un gruyère. Nous vous proposons un rendez-vous pour la bâtir : https://app.balmontconseil.com/rdv.
Non, voir aussi :
- Combien la CFE rembourse-t-elle à l’étranger en 2026 ?
- Protection du conjoint expatrié : le guide 2026
- Optimiser la gestion multi-devises pour expatriés
Textes de référence
- GOV.UK – Immigration Health Surcharge (IHS)
- NHS – Planning your healthcare when living abroad (S1)
- CFE – Caisse des Français de l’étranger (adhésion volontaire)
- CLEISS – Le Brexit et la protection sociale (coordination, détachement, S1)
Rédigé par Alexis Sagnier, conseiller en investissements financiers et immobiliers, courtier en assurances — Balmont Conseil, Lyon, ORIAS n° 13003497.
