La complémentaire santé solidaire (C2S) est une couverture santé complémentaire financée par l’État. Elle s’adresse aux personnes aux ressources modestes et limite le plus possible leurs dépenses de santé, en complément de l’assurance maladie obligatoire.
Comment ça marche
Que prend-elle en charge ?
La C2S rembourse la part des soins que la Sécurité sociale laisse à la charge de l’assuré. Le site officiel indique que ces dépenses sont entièrement remboursées dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale. On l’appelle aussi mutuelle solidaire, par comparaison avec une mutuelle classique.
Qui peut la demander ?
Le droit dépend des ressources et de la situation de la personne : salarié, bénéficiaire d’une aide sociale, demandeur d’emploi, retraité, étudiant, travailleur frontalier, par exemple. Selon les ressources, la couverture est gratuite ou donne lieu à une participation financière.
Comment faire la demande ?
On vérifie d’abord son éligibilité avec le simulateur du portail Mes droits sociaux. Puis on dépose sa demande en ligne ou avec un formulaire papier, selon sa situation.
Un exemple fictif simplifié
Un soin est facturé 100 euros, au tarif de la Sécurité sociale. L’assurance maladie rembourse sa part. La C2S prend en charge le reste, dans la limite de ce tarif de 100 euros. Si le professionnel avait facturé 130 euros, la différence de 30 euros ne relèverait pas du tarif de la Sécurité sociale : elle dépend des règles applicables au professionnel.
Les points de vigilance
- La C2S ne remplace pas l’assurance maladie obligatoire : elle la complète.
- Les conditions exactes varient selon la situation de la personne. Le simulateur officiel donne une première réponse.
- Le droit est accordé pour une durée limitée et doit être renouvelé.
- Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge au-delà des tarifs de la Sécurité sociale.
- Une personne qui a déjà une mutuelle ou une complémentaire d’entreprise doit comparer sa situation avant de demander la C2S.
Termes voisins
Base de remboursement de la Sécurité sociale, affection de longue durée, portabilité des droits, protection universelle maladie.
À consulter aussi dans le lexique
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Alexis SagnierFondateur de Balmont Conseil, Lyon
Voir aussi
Source officielle
Définition à portée générale. Les règles applicables varient selon la situation : vérifiez-les sur les sites officiels ou auprès d’un professionnel avant toute décision.
