Les catégories d’invalidité sont les trois niveaux par lesquels l’Assurance maladie classe les assurés reconnus invalides, selon leur capacité à exercer une activité professionnelle. Le niveau retenu détermine le montant de la pension d’invalidité versée.
Quelles sont les trois catégories d’invalidité ?
Comment se définissent-elles ?
- Première catégorie : l’assuré peut encore exercer une activité rémunérée, mais de façon réduite.
- Deuxième catégorie : l’assuré ne peut plus exercer aucune activité professionnelle.
- Troisième catégorie : l’assuré ne peut plus exercer d’activité professionnelle et a besoin de l’aide d’une tierce personne pour les actes de la vie courante. Une majoration est alors prévue.
Qui décide du classement ?
Le médecin-conseil de l’Assurance maladie apprécie l’état de santé et la capacité de travail, puis propose un classement. La situation peut être réexaminée : la catégorie peut changer si l’état s’améliore ou s’aggrave. À l’âge de la retraite, la pension d’invalidité est remplacée par une pension de retraite.
Un exemple fictif
Un salarié reconnu en première catégorie travaille à temps partiel et perçoit 1 000 euros de salaire par mois, plus une pension fictive de 500 euros, soit 1 500 euros de ressources mensuelles. Si son état s’aggrave et qu’il passe en deuxième catégorie, il cesse de travailler : sa pension est recalculée selon les règles de cette catégorie.
Quels sont les points de vigilance ?
- Le classement de la Sécurité sociale ne s’applique pas aux contrats privés : une assurance invalidité fixe ses propres barèmes.
- Le cumul entre pension et revenus d’activité est encadré : un dépassement des limites peut réduire la pension.
- La pension d’invalidité ne se confond pas avec la rente versée après un accident du travail ou une maladie professionnelle.
- Un dirigeant ou un travailleur non salarié doit vérifier la protection de son régime obligatoire et la compléter, le cas échéant, par un contrat de prévoyance.
- La reconnaissance peut prendre du temps : les démarches auprès de l’Assurance maladie et le rôle du médecin-conseil se préparent avec un dossier médical complet.
Connaître sa catégorie et le niveau de sa pension permet de mesurer l’écart avec ses revenus habituels et de prévoir, au besoin, une couverture complémentaire.
Termes voisins
Assurance invalidité, pension d’invalidité, prévoyance, indemnités journalières, assurance emprunteur, contrat Madelin.
À consulter aussi dans le lexique
Cette notion concerne votre patrimoine ?
Vous vous demandez ce que cette notion change pour votre situation ? Prenez rendez-vous avec Balmont Conseil, cabinet de gestion de patrimoine installé à Lyon depuis bientôt 14 ans, pour en parler avec un conseiller.
Alexis SagnierFondateur de Balmont Conseil, Lyon
Voir aussi
Source officielle
Définition à portée générale. Les règles applicables varient selon la situation : vérifiez-les sur les sites officiels ou auprès d’un professionnel avant toute décision.
