{"id":11827,"date":"2026-11-04T19:11:03","date_gmt":"2026-11-04T18:11:03","guid":{"rendered":"https:\/\/balmontconseil.com\/?page_id=11827"},"modified":"2026-11-04T19:18:51","modified_gmt":"2026-11-04T18:18:51","slug":"base-de-remboursement-securite-sociale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/balmontconseil.com\/en\/lexique\/base-de-remboursement-securite-sociale\/","title":{"rendered":"Base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale : d\u00e9finition et calcul"},"content":{"rendered":"<div class=\"balmont-prod\">\n<style>#Content>.content_wrapper>.mfn-page-title{display:none!important}#Subheader{display:none!important}#Content{padding-top:0!important}.balmont-prod.balmont-prod{width:100vw;max-width:100vw;margin-left:calc(50% - 50vw);margin-right:calc(50% - 50vw);padding:0;background:#0E1113!important;color:#FFFFFF!important;font-size:16px;line-height:1.5;text-align:left;font-family:Inter,-apple-system,BlinkMacSystemFont,'Segoe 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Publi\u00e9 et mis \u00e0 jour le 4 novembre 2026.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in\">\n<div class=\"prose\">\n<p>La <strong>base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/strong> est le tarif de r\u00e9f\u00e9rence sur lequel l&rsquo;Assurance maladie calcule son remboursement d&rsquo;un acte, d&rsquo;un m\u00e9dicament ou d&rsquo;un produit de sant\u00e9. Elle peut diff\u00e9rer du prix r\u00e9ellement pay\u00e9. On parle aussi de tarif de remboursement.<\/p>\n<h2>Comment \u00e7a marche<\/h2>\n<h3>Comment le remboursement est-il calcul\u00e9 ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;Assurance maladie applique un taux de remboursement \u00e0 la base de remboursement, et non au prix pay\u00e9. La part non rembours\u00e9e de la base s&rsquo;appelle le <a href=\"\/lexique\/ticket-moderateur\/\">ticket mod\u00e9rateur<\/a>. Une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut la prendre en charge.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce que le tarif de convention ?<\/h3>\n<p>Pour un professionnel de sant\u00e9 qui a sign\u00e9 la convention avec l&rsquo;Assurance maladie, la base de remboursement est le tarif de convention. Un professionnel non conventionn\u00e9 est rembours\u00e9 sur une base beaucoup plus faible, dite tarif d&rsquo;autorit\u00e9. Un professionnel peut aussi facturer plus que la base : l&rsquo;\u00e9cart est un <a href=\"\/lexique\/depassement-d-honoraires\/\">d\u00e9passement d&rsquo;honoraires<\/a>.<\/p>\n<h3>Un exemple fictif<\/h3>\n<p>Une consultation est factur\u00e9e 50 euros. La base de remboursement est de 40 euros. Le taux de remboursement, fictif, est de 60 %. La S\u00e9curit\u00e9 sociale rembourse 40 \u00d7 60 % = 24 euros. Le <a href=\"\/lexique\/reste-a-charge\/\">reste \u00e0 charge<\/a> est de 50 \u2212 24 = 26 euros : 16 euros de ticket mod\u00e9rateur (40 \u2212 24) et 10 euros de d\u00e9passement (50 \u2212 40). Une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut couvrir tout ou partie de ces 26 euros.<\/p>\n<h2>Les points de vigilance<\/h2>\n<ul>\n<li>Un taux de remboursement de 100 % s&rsquo;applique \u00e0 la base de remboursement, pas au prix pay\u00e9.<\/li>\n<li>Le d\u00e9passement d&rsquo;honoraires n&rsquo;est jamais rembours\u00e9 par la S\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/li>\n<li>Les contrats de mutuelle indiquent leur remboursement en pourcentage de la base : \u00ab 200 % de la base \u00bb signifie deux fois ce tarif de r\u00e9f\u00e9rence.<\/li>\n<li>Les participations forfaitaires et franchises m\u00e9dicales peuvent s&rsquo;ajouter au reste \u00e0 charge.<\/li>\n<li>Pour des soins \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger, la base de remboursement fran\u00e7aise ne s&rsquo;applique pas toujours : il faut v\u00e9rifier sa couverture avant de partir.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Termes voisins<\/h2>\n<p>Affection de longue dur\u00e9e, compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire, <a href=\"\/lexique\/portabilite-des-droits\/\">portabilit\u00e9 des droits<\/a>, <a href=\"\/lexique\/assurance-sante-internationale\/\">assurance sant\u00e9 internationale<\/a>, pr\u00e9voyance.<\/p>\n<h2>\u00c0 consulter aussi dans le lexique<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/lexique\/berkshire-hathaway\/\">Berkshire Hathaway<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/barriere-de-protection\/\">Barri\u00e8re de protection<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/besoin-en-fonds-de-roulement\/\">Besoin en fonds de roulement (BFR)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/barriere-coupon\/\">Barri\u00e8re de coupon<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/bourse-des-valeurs\/\">Bourse des valeurs<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/autorite-parentale\/\">Autorit\u00e9 parentale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in cta-t\">\n<h2>Cette notion concerne votre patrimoine ?<\/h2>\n<p>Vous vous demandez ce que cette notion change pour votre situation ? Prenez rendez-vous avec Balmont Conseil, cabinet de gestion de patrimoine install\u00e9 \u00e0 Lyon depuis bient\u00f4t 14 ans, pour en parler avec un conseiller.<\/p>\n<div class=\"sign\">\n<p><b>Alexis Sagnier<\/b>Fondateur de Balmont Conseil, Lyon<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"ctas\"><a class=\"btn\" href=\"https:\/\/calendly.com\/asagnier-balmontconseil\/rendez-vous-de-conseil-patrimonial-45-min?utm_source=balmontconseil.com&amp;utm_medium=page&amp;utm_content=partenaire-prepar-vie\">Prendre rendez-vous<\/a><a class=\"btn2\" href=\"\/lexique\/\">Tout le lexique<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in\">\n<div class=\"prose\">\n<h2>Voir aussi<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"grid3\"><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/affection-longue-duree\/\"><span class=\"t\">Affection de longue dur\u00e9e (ALD)<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/complementaire-sante-solidaire\/\"><span class=\"t\">Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S)<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/portabilite-des-droits\/\"><span class=\"t\">Portabilit\u00e9 des droits<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/assurance-sante-internationale\/\"><span class=\"t\">Assurance sant\u00e9 internationale<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/ressources\/glossaire-patrimonial\/prevoyance\/\"><span class=\"t\">Prevoyance<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/protection-universelle-maladie-puma\/\"><span class=\"t\">Protection universelle maladie (PUMa)<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/ingenierie-patrimoniale\/\"><span class=\"t\">Ing\u00e9nierie patrimoniale<\/span><span class=\"p\">Structurer et transmettre son patrimoine avec le cabinet.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"alt src art-alt\">\n<div class=\"in\">\n<p class=\"k\">Source officielle<\/p>\n<p>D\u00e9finition \u00e0 port\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale. Les r\u00e8gles applicables varient selon la situation : v\u00e9rifiez-les sur les sites officiels ou aupr\u00e8s d&rsquo;un professionnel avant toute d\u00e9cision.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"DefinedTerm\",\"name\":\"Base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale\",\"description\":\"La base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale est le tarif de r\u00e9f\u00e9rence sur lequel l'Assurance maladie calcule son remboursement d'un acte, d'un m\u00e9dicament ou d'un produit de sant\u00e9. Elle peut diff\u00e9rer du prix r\u00e9ellement pay\u00e9. 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