{"id":11724,"date":"2026-11-04T18:54:24","date_gmt":"2026-11-04T17:54:24","guid":{"rendered":"https:\/\/balmontconseil.com\/?page_id=11724"},"modified":"2026-11-04T19:18:18","modified_gmt":"2026-11-04T18:18:18","slug":"affection-longue-duree","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/balmontconseil.com\/en\/lexique\/affection-longue-duree\/","title":{"rendered":"Affection de longue dur\u00e9e (ALD) : d\u00e9finition et prise en charge"},"content":{"rendered":"<div class=\"balmont-prod\">\n<style>#Content>.content_wrapper>.mfn-page-title{display:none!important}#Subheader{display:none!important}#Content{padding-top:0!important}.balmont-prod.balmont-prod{width:100vw;max-width:100vw;margin-left:calc(50% - 50vw);margin-right:calc(50% - 50vw);padding:0;background:#0E1113!important;color:#FFFFFF!important;font-size:16px;line-height:1.5;text-align:left;font-family:Inter,-apple-system,BlinkMacSystemFont,'Segoe UI',Roboto,Helvetica,Arial,sans-serif}.balmont-prod.balmont-prod 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Publi\u00e9 et mis \u00e0 jour le 4 novembre 2026.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in\">\n<div class=\"prose\">\n<p>Une <strong>affection de longue dur\u00e9e<\/strong> (ALD) est une maladie dont la gravit\u00e9 ou le caract\u00e8re chronique impose un traitement prolong\u00e9 et co\u00fbteux. Elle ouvre droit \u00e0 une prise en charge \u00e0 100 % sur la base du tarif de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, pour les soins li\u00e9s \u00e0 cette maladie. On parle aussi d&rsquo;ALD exon\u00e9rante.<\/p>\n<h2>Comment \u00e7a marche<\/h2>\n<h3>Comment fonctionne la prise en charge ?<\/h3>\n<p>Le remboursement est calcul\u00e9 sur le tarif de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, et non sur les honoraires r\u00e9ellement factur\u00e9s. La participation forfaitaire et la franchise m\u00e9dicale restent dues. L&rsquo;exon\u00e9ration ne porte que sur les soins li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;affection.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce que le protocole de soins ?<\/h3>\n<p>Le protocole de soins est le document qui liste les traitements, examens et sp\u00e9cialistes n\u00e9cessaires, pour une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e. Il est r\u00e9dig\u00e9 par le m\u00e9decin traitant avec le patient et les autres m\u00e9decins qui le suivent, puis valid\u00e9 par le m\u00e9decin-conseil de l&rsquo;Assurance maladie. Dans certains cas, comme un diagnostic \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, un autre m\u00e9decin peut le r\u00e9diger.<\/p>\n<h3>Quelles affections sont concern\u00e9es ?<\/h3>\n<p>Une liste d&rsquo;affections fix\u00e9e par d\u00e9cret ouvre droit \u00e0 l&rsquo;exon\u00e9ration. Une maladie hors liste peut \u00eatre reconnue si elle est grave et de forme \u00e9volutive ou invalidante (ALD 31). Plusieurs affections qui, ensemble, entra\u00eenent un \u00e9tat invalidant peuvent aussi l&rsquo;ouvrir (ALD 32).<\/p>\n<h3>Un exemple fictif<\/h3>\n<p>Une consultation li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;affection est factur\u00e9e 100 euros par le m\u00e9decin. Le tarif de la S\u00e9curit\u00e9 sociale pour cet acte est de 80 euros. L&rsquo;Assurance maladie rembourse 100 % de 80 euros, soit 80 euros, avant la participation forfaitaire. Les 20 euros de d\u00e9passement ne sont pas pris en charge par la S\u00e9curit\u00e9 sociale : une mutuelle peut les couvrir en partie ou en totalit\u00e9, selon son contrat.<\/p>\n<h2>Les points de vigilance<\/h2>\n<ul>\n<li>\u00ab 100 % \u00bb signifie 100 % du tarif de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, pas 100 % des frais r\u00e9ellement engag\u00e9s.<\/li>\n<li>Seuls les soins en lien avec l&rsquo;ALD sont concern\u00e9s : une autre maladie suit les r\u00e8gles habituelles.<\/li>\n<li>Une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 reste utile pour les d\u00e9passements et les frais hors tarif.<\/li>\n<li>L&rsquo;ALD n&rsquo;est pas accord\u00e9e automatiquement : elle suppose un protocole de soins valid\u00e9.<\/li>\n<li>Une personne qui part vivre \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger doit se renseigner sur le maintien de ses droits.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Termes voisins<\/h2>\n<p><a href=\"\/lexique\/base-de-remboursement-securite-sociale\/\">Base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/a>, compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire, <a href=\"\/lexique\/loi-evin\/\">loi \u00c9vin<\/a>, <a href=\"\/lexique\/portabilite-des-droits\/\">portabilit\u00e9 des droits<\/a>, <a href=\"\/lexique\/assurance-sante-internationale\/\">assurance sant\u00e9 internationale<\/a>.<\/p>\n<h2>\u00c0 consulter aussi dans le lexique<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/lexique\/agence-de-notation\/\">Agence de notation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/affacturage\/\">Affacturage<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/agios\/\">Agios<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/actif-successoral\/\">Actif successoral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/agira\/\">AGIRA<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/lexique\/actif-net-taxable\/\">Actif net taxable<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in cta-t\">\n<h2>Cette notion concerne votre patrimoine ?<\/h2>\n<p>Vous vous demandez ce que cette notion change pour votre situation ? Prenez rendez-vous avec Balmont Conseil, cabinet de gestion de patrimoine install\u00e9 \u00e0 Lyon depuis bient\u00f4t 14 ans, pour en parler avec un conseiller.<\/p>\n<div class=\"sign\">\n<p><b>Alexis Sagnier<\/b>Fondateur de Balmont Conseil, Lyon<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"ctas\"><a class=\"btn\" href=\"https:\/\/calendly.com\/asagnier-balmontconseil\/rendez-vous-de-conseil-patrimonial-45-min?utm_source=balmontconseil.com&amp;utm_medium=page&amp;utm_content=partenaire-prepar-vie\">Prendre rendez-vous<\/a><a class=\"btn2\" href=\"\/lexique\/\">Tout le lexique<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"art-s\">\n<div class=\"in\">\n<div class=\"prose\">\n<h2>Voir aussi<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"grid3\"><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/base-de-remboursement-securite-sociale\/\"><span class=\"t\">Base de remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/complementaire-sante-solidaire\/\"><span class=\"t\">Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S)<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/loi-evin\/\"><span class=\"t\">Loi \u00c9vin<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/portabilite-des-droits\/\"><span class=\"t\">Portabilit\u00e9 des droits<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/lexique\/assurance-sante-internationale\/\"><span class=\"t\">Assurance sant\u00e9 internationale<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/ressources\/glossaire-patrimonial\/prevoyance\/\"><span class=\"t\">Prevoyance<\/span><span class=\"p\">D\u00e9finition, m\u00e9canisme et points cl\u00e9s.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><a class=\"card\" href=\"\/ingenierie-patrimoniale\/\"><span class=\"t\">Ing\u00e9nierie patrimoniale<\/span><span class=\"p\">Structurer et transmettre son patrimoine avec le cabinet.<\/span><span class=\"o\">Lire<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<section class=\"alt src art-alt\">\n<div class=\"in\">\n<p class=\"k\">Source officielle<\/p>\n<p>Sources consult\u00e9es : ameli.fr\/assure\/droits-demarches\/maladie-accident-hospitalisation\/affection-longue-duree-ald\/affection-longue-duree-ald<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"DefinedTerm\",\"name\":\"Affection de longue dur\u00e9e (ALD)\",\"description\":\"Une affection de longue dur\u00e9e (ALD) est une maladie dont la gravit\u00e9 ou le caract\u00e8re chronique impose un traitement prolong\u00e9 et co\u00fbteux. 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